男性不育症的病因较为复杂，既有先天禀赋不足，又有后天功能障碍和病理性改变。中医学对本病早有论述，并有效地指导着临床。西医对本病的诊治也日臻完善。然本文不以此为论，而试图从中医心理学的角度，谈以情胜情疗法在男性不育症中的临床应用。
1 以恐胜喜
黄某，男，36岁，个体户。经济条件优越，33岁时与25岁教师王某结为连理，女方品貌兼优，男方甚是欢喜。但婚后3年不育。双方多次检查均无异常。询知每次性交前，男方性兴奋异常，无论交合时间长短，其阴茎总是勃起不衰，且无射精。每睡醒后，精液自溢阴茎方衰。“喜则气缓”，大喜、狂笑则神惮散不藏。长期喜乐太过则耗伤气血，心阳日下，相火独亢，水火不济，心肾不交，以致阳举不下。阳道气血积聚，父精母血不能媾合，故不能孕育。笔者嘱其妻以离婚相恐吓，以恐胜喜，安定其心神。另指导其性知识，稳定其情绪，劝其控制感情。如是半年受孕，于1997年6月顺产1女婴。
2 以悲胜怒
房某，男，29岁，大学教师。1994年结婚。女方品貌兼优，气质怡人。男方才智远不及女方，自愧不如。婚后怀疑女方另有所爱，常常醋心不平，而又怒不敢发。婚后2年多妻子未孕。女方妇科检查均正常，男方精液常规亦无异常。仔细询问才知男方长期恼怒不平，感情淡漠，虽勉强交合，亦举而不坚，且交媾时间短，故长期不育。“肝藏血，主宗筋”。肝脉绕阴器，抵少腹。怒伤肝，肝不藏血，宗筋失养而见举而不坚，甚则废而不用。经笔者多方调解，夫妻和好。非独有偶，女方在下雨天骑车上班，不慎滑倒致上肢骨折，住院治疗。男方因此怒气全消。出院后，夫妻感情融洽，不久女方受孕。
3 以怒胜思
甄某，男，26岁。其未婚妻因病夭亡，甚是思念，每当看到女方所赠定婚信物，即凝神追思，茶饭不想，失眠健忘，形体日消。再婚后3年未能孕育。1997年12月夫妇来诊。经查双方均无生育疾病。细问方知其思念旧恋，婚后夫妻感情淡漠，同房时举而不坚，精液量少，故此不育。“忧思伤脾”，长期思虑，伤及心脾。脾失健运，无以资助先天肾气，而致精少不育。笔者嘱其原未婚妻之父，将男方所赠定婚戒指返还，索回女方所赠信物，且以恶言相激。甄某盛怒之下，一改往日忧思之态，旧念全消，敢于面对现实，夫妻好合。其妻于1998年6月受孕。
按：人有七情，分属五脏，其间生克制化，相互影响。情志既可致病，又可治病。以情胜情疗法，早在《内经》中就有论述。张子和又将其加以深化和发展，实现了理论和临床实践的有机结合。笔者在由心理因素所致的男性不育症中，运用本疗法，加以精心设计，每获奇效。以上所谈乃愚者一得，权作引玉之砖，以期中医心理学理论在指导临床实践方面得以长足发展。
（实习编辑：黄秀杰）
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