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牙痛原因大多是由龋齿引起的，还有晚期牙周炎也可以引起牙痛。
牙疼为什么会使人难以忍受，那么疼呢?我们从牙齿组织结构分析。牙齿是一个硬的组织，牙齿中间有牙髓，俗称牙神经。牙髓组织有丰富的神经和血管。一旦牙髓组织发生炎症，炎症引起充血、水肿及渗出物，由于牙髓周围是硬组织，炎症无法向四周扩散，牙髓组织唯一出口是小小的(如根针尖大小)根尖孔。牙髓炎症无法通过根尖孔得到引流。在这种情况下，牙痛是非常剧烈的。
患龋齿在开始时是不会感到疼痛的。龋齿有一个发生、发展过程，由浅逐渐变深。当龋齿发展到接近牙髓时才会疼痛，但往往是在遇冷热酸甜食物后引起疼痛。当龋齿发展到引起牙髓炎时，疼痛非常剧烈。牙髓炎疼痛有几个特点：一是自发性疼痛，在无任何刺激(冷热酸甜)下发生疼痛。二是牙髓炎常夜间疼，夜深人静时疼得无法入睡。三是牙髓炎疼不定位，病人说不清楚是哪个牙痛，往往是一侧或一片，甚至牙引起的疼。儿童和青年人易发生牙齿咬牙合面龋洞，这种情况比较容易发现。而成年人和老年人易发生邻面龋和根面龋，不易发现，要由医生检查，甚至还需拍X光片才能确定。
牙髓一旦发生炎症是不能往好转发展的，牙髓炎发展可引起牙髓的死亡，医学上称牙髓坏死。有的病人在牙痛时服用抗菌素、消炎药，这是无济于事的。牙髓炎疼痛一定要医生进行牙齿止痛的处理。有的病人经过数日牙疼后又觉得牙不疼了，以为好了。实际上是牙髓炎往牙髓坏死方向发展经过一段时间后，坏死的牙髓内的细菌和细菌牙髓毒素可以通过根尖孔向牙齿根尖外扩展，可引起根尖周围炎症这时又可引起牙疼。根尖炎痛特点是牙有浮起感，不能对牙，牙痛定位明确。急性根尖炎症有时可向周围骨组织和牙龈组织扩散，引起牙齿周围牙龈的红肿。
无论牙髓炎或根尖炎，都有急性期、慢性期。急性期疼痛剧烈，急性期可转向慢性期，疼痛会缓解、减轻；慢性期又可转向急性期，疼痛又剧烈发作。
牙周疾病一般在早期、中期都不会引起疼痛，往往是咀嚼无力，有咀嚼不适感。发展到晚期，也可影响牙髓组织发生炎症，引起牙痛。一年一次检查是很有必要的。发现龋齿，在早期进行充填（补起来）就不会引起牙齿剧烈疼痛，牙齿受损少。
北京口腔医院专家指出：牙疼时请尽量及时就诊————北京口腔医院
（实习编辑：高巍）
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