ESBL是一种能水解β-内酰胺类抗生素的细菌产生的酶。
ESBL是外排泵诱导基因编码的一种β-内酰胺酶,可使第三代头孢菌素和某些β-内酰胺单环类抗生素如亚胺培南等失去抗菌活性。由于ESBL介导了对β-内酰胺类抗生素耐药性,因此可能导致感染难以控制。临床表现取决于具体感染部位,可能包括发热、寒战、脓肿形成等症状。
为确诊ESBL阳性,通常需进行细菌培养以鉴定致病菌株,同时进行药物敏感性试验。此外,医生还可能会采集血液样本进行血常规检查,评估患者是否存在感染迹象。针对ESBL阳性感染,首选药物通常是碳青霉烯类抗生素,如亚胺培南。对于多重耐药情况,可考虑联合使用氨基糖苷类抗生素,如阿米卡星。治疗过程中需监测肾功能,防止氨基糖苷类药物引起的耳毒性。
ESBL阳性感染属于难治性感染,应严格遵循医嘱用药,同时加强支持疗法,预防继发感染。
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