差异性青紫先天性心脏病可采取心导管术、体外循环下心脏直视手术、经皮球囊瓣膜扩张术、经皮经腔房间隔造口术、经皮经腔肺动脉瓣球囊扩张术等治疗措施。
1.心导管术
心导管术通过插入细软导丝和导管进入心脏来评估和治疗心血管异常。导管通常在X射线监视下引导至目标位置。此方法常用于诊断和处理小型血管狭窄、先天性缺陷等;不涉及开胸手术,创伤较小。
2.体外循环下心脏直视手术
体外循环下心脏直视手术是在全身麻醉下将患者血液引出至体外循环机以维持血液循环,并直接暴露心脏进行手术。常见于复杂先心病如大型缺损或瓣膜疾病。该手术需建立人工循环支持,风险较高但可提供完全访问心脏。
3.经皮球囊瓣膜扩张术
经皮球囊瓣膜扩张术使用带有小球囊的导管经过皮肤到达病变瓣膜处,充盈球囊后压平瓣膜。适用于瓣膜狭窄或关闭不全。这是一种微创手术,在局部麻醉下完成,主要针对瓣膜问题。
4.经皮经腔房间隔造口术
经皮经腔房间隔造口术是采用穿刺颈静脉的方法,在X光透视指导下将带孔的穿刺针穿过房间隔,然后将穿刺针送入左心房,最后将穿刺针上的带孔探头伸入左心房内,使左心房内的血流通过这个孔流到右心房中。该手术主要用于治疗先天性心脏病中的房间隔缺损。
5.经皮经腔肺动脉瓣球囊扩张术
经皮经腔肺动脉瓣球囊扩张术是一种介入性手术,利用经皮穿刺技术将球囊导管送至肺动脉瓣部位,通过充盈球囊对狭窄或闭塞的肺动脉瓣进行扩张,以恢复其正常的血流通畅度。该手术适用于治疗因先天性或后天性疾病导致的肺动脉瓣狭窄或阻塞性病变。
术后应密切监测患者的呼吸功能及心率变化,预防感染,定期复查超声心动图以评估病情进展和恢复情况。
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