痛风关节肿大未消退时,可考虑降尿酸药物治疗、非甾体抗炎药、糖皮质激素、关节腔穿刺引流、关节镜手术等方法来缓解症状。
1.降尿酸药物治疗
通过抑制尿酸合成或促进其排泄降低血尿酸水平,如丙磺舒、苯溴马隆等。适用于原发性高尿酸血症及痛风患者。
2.非甾体抗炎药
通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素的合成,从而起到镇痛效果,代表药物有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。用于缓解急性期发作的疼痛症状。
3.糖皮质激素
具有强大的抗炎作用,在局部应用时能够迅速减轻炎症反应,如氢化可的松注射液、醋酸泼尼松龙注射液等。可用于痛风急性发作引起的关节肿胀和疼痛。
4.关节腔穿刺引流
将关节内积液或积血抽吸出来以减轻压力,并可同时注入药物,属于一种微创手术。当关节腔内存在大量积液或积血导致关节肿胀严重时可以考虑使用。
5.关节镜手术
是一种微创手术,通过小切口置入关节镜对受损组织进行观察和处理,常用于诊断和治疗膝关节疾病。对于反复发作且常规治疗无效的慢性痛风石沉积者有一定帮助。
在治疗痛风关节肿大的过程中,应注意休息,避免剧烈运动,以免加重关节负担。饮食方面宜选用低嘌呤食物,如大米、白面等主食,以及苹果、香蕉等新鲜水果,有助于控制病情发展。
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