右心室肥大先天性心脏病和
2023-08-06 02:38:0939健康网
右心室肥大常见于先天性心脏病，如肺动脉高压、慢性肺源性心脏病、先天性心脏病(如法洛四联症、房室间隔缺损、动脉导管未闭等)。但先天性心脏病不仅可表现为右心室肥大，还可同时合并其他心脏畸形。
1、肺动脉高压：常见于肺动脉狭窄等疾病。肺动脉高压可引起肺动脉压力升高，长期肺动脉高压可以引起右心室肥大，但肺动脉高压的原因较多，包括遗传因素、免疫系统疾病、结缔组织病等，需进行鉴别诊断。肺动脉高压患者可遵医嘱使用呋塞米、地高辛、华法林等药物进行治疗，必要时可选择手术治疗，如经皮二尖瓣球囊成形术、经皮肺动脉瓣球囊扩张术等;
2、慢性肺源性心脏病：包括原发性肺动脉高压、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺脓肿、肺栓塞等疾病。以慢性阻塞性肺疾病为例，其可引起肺小动脉痉挛、闭塞，从而导致肺动脉高压，长期肺动脉高压可以引起右心室肥大。慢性阻塞性肺疾病的患者可遵医嘱使用沙丁胺醇、布地奈德等药物进行治疗。慢性肺脓肿的患者可遵医嘱使用阿莫西林等药物进行治疗，严重时需进行外科手术治疗，如肺叶切除术等;
3、先天性心脏病：如法洛四联症、房室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病，也可以表现为右心室肥大。先天性心脏病的患者通常需要进行手术治疗，如法洛四联症的患者可采取手术矫正心脏畸形，房室间隔缺损的患者可采取修补术治疗，动脉导管未闭的患者可采取介入封堵术、手术结扎术等;
4、其他原因：除上述原因外，慢性血栓栓塞性肺动脉高压、川崎病等疾病，也可以引起右心室肥大，需注意鉴别。如川崎病患者可遵医嘱使用阿司匹林、华法林钠等药物治疗，严重时需进行手术治疗，如冠状动脉旁路移植术。
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