冠状动脉内支架植入术的常见并发症有哪些
2025-01-15 08:20:4239健康网
冠状动脉内支架植入术的常见并发症有穿刺部位出血、支架移位或堵塞、心包积液、心肌梗死以及支架内再狭窄，这些症状可能表明手术风险或术后问题，需及时就医。
1.穿刺部位出血
由于血管壁损伤导致局部毛细血管破裂，会引起穿刺部位出血。出血通常发生在穿刺点附近，可能伴有肿胀和疼痛。
2.支架移位或堵塞
支架移位或堵塞是由于术后患者活动不当或者支架本身质量问题引起的，会导致血液流通受阻。这种情况可能导致胸痛、呼吸困难等症状，严重时甚至会出现急性心肌梗死。
3.心包积液
心包积液可能是由术后炎症反应或其他并发疾病如感染引起的，心脏周围的心包膜受到刺激，导致液体渗出。心包积液可能导致胸闷、呼吸急促等不适症状。
4.心肌梗死
心肌梗死的发生与术后血栓形成有关，此时会使得冠脉再次出现严重的狭窄或者闭塞，从而影响到远端的心肌供血，诱发心肌梗死。典型表现为剧烈而持久的胸骨后压榨性疼痛，可辐射至左上肢、下颌或背部，持续时间超过30分钟。
5.支架内再狭窄
支架内再狭窄主要是因为植入的金属裸支架表面发生再炎性反应，导致新生内膜过度增生所致。再狭窄可能导致原有症状复发，如胸痛、气短等，需要及时处理以避免进一步加重病情。
针对上述并发症，建议进行冠脉造影复查以及相应的实验室检查，包括凝血功能检测。治疗措施可能涉及再次手术干预，如冠脉球囊扩张或重新植入药物洗脱支架。患者应遵守医嘱，定期服用抗血小板药物，同时注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，有助于减少并发症的风险。
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