静脉输液泵的使用包括选择合适的液体、配置溶液、连接管道和调节滴速,注意事项主要包括应严格遵守无菌操作规程、注意药物刺激性、避免漏液或溶血、掌握好滴注速度等。
一、使用
1.选择合适的液体:根据医嘱及病情需要,准确计算药量,并将药剂盛入容器内。若为注射用乳状制剂,则需现配现用,不可提前配制。
2.配置溶液:严格按照无菌技术进行操作,在无菌环境中配置输液所用的混合溶液。配置好的混合溶液应在短时间内应用完毕,且不宜放置在大于4℃的冰箱中冷藏保存,以免出现结晶。
3.连接管道:打开静脉输液器开关,使空气完全排净后,再连接输液管至针头尾部,最后接上注射器或静脉套管针。开启静脉输液器时,要缓慢转动旋钮,以防药液外溢。
4.调节滴速:调节滴速是控制静脉滴注速度的主要方法,一般成人滴速以每分钟40-60滴为宜,小儿滴速以每分钟25-40滴为宜。滴速过快可引起局部疼痛、渗出、红肿甚至血管破裂,严重者还会造成急性肺水肿、心力衰竭等不良后果。
二、注意事项
1.严格遵守无菌操作规程:在给患者配置静脉输液前,必须严格执行无菌操作规程,保持手部清洁,穿洁净的工作服,戴无菌手套,按照无菌技术要求对各种器材进行消毒处理。
2.注意药物刺激性:某些药物具有较强刺激性和腐蚀性,如甘露醇注射液、两性霉素B注射液等,应注意观察有无药疹、皮疹、发热及其他过敏反应,一旦发现异常情况应及时报告医生并停止用药。
3.避免漏液或溶血:配置过程中应尽量减少加药过程中的颠簸与震荡,保证瓶塞拧紧,防止滴注过程中发生滴漏现象。同时还要防止因输液管路走行距离过长而产生气泡,导致部分溶液被溶解而变质等情况的发生。
4.掌握好滴注速度:不同种类的药物有不同的滴注速度,因此在滴注前一定要仔细阅读说明书,了解该药品的具体滴注速度范围。另外,对于一些浓度较高的药物,如全麻诱导药、高渗性利尿药等,开始滴注时应先慢后快,逐渐调整滴速,防止血压骤然升高而导致脑供血不足的情况发生。
除此之外,还需注意药物之间的配伍禁忌等问题,如有不明确之处,应及时向医护人员咨询。
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