变异型心绞痛是由于冠状动脉痉挛导致的心肌缺血和胸痛的急性发作。
变异型心绞痛是由冠状动脉痉挛引起的心肌缺血,痉挛通常由血管壁内膜损伤或炎症引起,导致血液流动减少或中断。当心脏需要更多氧气时,如运动或情绪激动,冠脉会收缩以满足需求,此时易诱发痉挛,进而引发心绞痛。患者可能经历胸部紧迫感、胸骨后压榨性疼痛或不适,可辐射至肩背、手臂或下颌线。这些症状可能持续数分钟到数十分钟不等,休息或服用硝酸酯类药物可以缓解。
诊断变异型心绞痛的主要检查包括心电图、负荷试验心电图、冠脉造影以及实验室检查,如肌钙蛋白I或T水平检测。心电图可记录心脏电信号异常,负荷试验心电图评估心脏对活动的反应,冠脉造影显示冠脉狭窄情况,而肌钙蛋白I或T水平升高则表明心肌受损。变异型心绞痛的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是使用抗痉挛药如尼可地尔片、单硝酸异山梨酯片来预防冠脉痉挛的发生;对于频繁发作且药物难以控制的严重病例,可考虑冠脉介入治疗,如经皮冠脉介入术。
患者应避免剧烈运动和过度精神紧张,保持健康饮食,定期监测血压和血脂水平,及时发现并处理心血管风险因素。
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