孩子发烧，爸妈先别乱用药：4类退烧药，已进入“黑名单”
“我的世界很安静，没有一点点声音。妈妈说，我一岁时就会叫爸爸妈妈了。我特别爱笑，听到音乐就手舞足蹈。3年前 我发高烧，用药不当后，我的听力越来越弱，我知道声音都在我身边，我很努力听 不过就是听不到。
妈妈我怕，我不敢跟其他小朋友一起玩，只能远远地看着，有时候，我会大发脾气，摔东西。妈妈，不是我不乖，只是想对你说话，但着急说不出。是我把妈妈气哭了，但妈妈却跟我说对不起......”
在中国，因用药不当，每年大约有30000名儿童陷入无声世界！而她只是成千上万个不幸中的一个。
对于家长来说，孩子身体不适，给孩子吃药是本着想让孩子早日康复的原则，不料，有很多家长会“好心办坏事”，给孩子吃了不该吃的药，最终悔恨一生！今天，我们就来看看，哪些药不能随便给孩子吃。
四种退烧药，坚决不要给孩子使用
1.柴胡注射液
柴胡注射液，也叫“热毒宁注射液”，是柴胡经水蒸气蒸馏制成的中药注射剂。肌内注射能清热解表，常用于治疗感冒、流行性感冒及疟疾等的发热。
随着柴胡注射液在临床上的推广应用，其不良反应也日渐凸显，有头晕、恶心、肾功能损害、肺水肿等副作用，严重的甚至会造成过敏性休克。
究其原因，其一是柴胡注射液未达到药品生产质量标准，使药液中含有致热源；其二是柴胡注射液成分复杂；其三是柴胡注射液稳定性较差，导致pH值超过规定范围，形成不溶性微粒，堵塞血管。
2.安乃近
安乃近是氨基比林和亚硫酸钠相结合的化合物，一种可以快速退热镇痛的药物，以前常被用来治疗小儿发烧。不过，从20世纪70年代以来，安乃近却处处遭禁。
研究表明，除了有肾毒性、胃肠道出血、严重皮疹等副作用之外，安乃近还会致死性粒细胞缺乏，从而降低机体免疫力降低，增加感染风险。
3.赖氨匹林
赖氨匹林又称为阿沙吉尔，可以解热、镇痛、抗炎，对于发热或轻、中度疼痛具有良好的治疗效果，被广泛当退烧药使用。
给药后，赖氨匹林水解为赖氨酸和阿司匹林，阿司匹林进一步水解为水杨酸，容易诱发瑞氏综合征（涉及一组由不同原因包括感染、代谢改变、中毒及药物诱导等引起的疾病），具体表现为剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安，严重的会危及生命。
4.尼美舒利
尼美舒利属于非甾体抗炎药,具有抗炎、镇痛、解热作用。2011年，我国规定此药禁止用于退烧药使用，禁止用于12岁以下儿童。全国各地不良反应监测中心的监测报告显示，儿童使用尼美舒利发生肝脏和中枢神经系统损伤风险较高。
两种止咳药已进入用药黑名单
1.含可待因的止咳药
可待因是一种作用于中枢的镇咳成分，属于麻醉类管理用药，具有显著的止咳作用。常见的含可待因的止咳药有强力枇杷露、复方甘草合剂、复方甘草口服溶液等。
和吗啡类似，可待因也是从罂粟壳里提取出来的，含可待因的止咳药作用强度约为吗啡的1/4，因此很容易引起药物过量摄入风险，可能存在药物成瘾的后果，还会引起极度嗜睡、呼吸困难、意识混乱等不良反应，危及生命。
此外，还有报道表明含可待因的止咳药会对儿童造成严重的钙流失，影响生长发育。
2.含异丙嗪的止咳药
异丙嗪是一种西药成分，抗组胺作用较持久，具有明显的中枢抑制作用。常见的含异丙嗪的止咳药有伤风止咳糖浆、复方桔梗枇杷糖浆等。
服用含异丙嗪的止咳药会出现困倦、嗜睡、口干、腹胀、腹泻等不良反应，大剂量时还会出现锥体外系症状，可致2岁以下儿童呼吸抑制甚至死亡。
抗过敏药也要注意
1.异丙嗪
异丙嗪具有H1受体阻断作用、止吐作用、镇静作用，适用于过敏性疾病、晕动病等。常见含异丙嗪的复方制剂有复方胆氨片、小儿复方盐酸妥洛特罗等。
由于异丙嗪属于第一代抗组胺药物，易透过血脑屏障进入脑组织，对中枢神经系统产生镇静、嗜睡等抑制作用，加上小儿体内药物代谢酶的不足，服用含异丙嗪的复方制剂可能会导致肾功能不全，引发生命危险。
2.氯苯那敏、赛庚啶、苯海拉明
氯苯那敏、赛庚啶、苯海拉明属于第一代抗组胺药物，有抗过敏、抗胆碱作用。但是，第一代抗组胺药物受体选择性较差，容易会引起尿潴留、心律失常、心动过缓、散瞳、嗜睡等症状。
3.盐酸羟嗪
盐酸羟嗪又叫安泰乐，属于阿片受体激动剂，作用和用途与吗啡同，长期使用可产生依赖性。
常见不良反应为嗜睡、头痛、晕眩、心悸、乏力等。由于婴幼儿脏器功能不全，容易出现严重的不良反应，因此要慎用。
4.酮替芬
酮替芬属于肥大细胞膜稳定剂，有稳定肥大细胞细胞膜的作用，从而起到抗过敏的效果，可用于治疗过敏性鼻炎、以及过敏性支气管哮喘，有口服片剂/胶囊剂、滴眼液、滴鼻剂/鼻喷雾剂等不同的剂型。
酮替芬接近于第一代抗组胺药，兼具抗组胺作用，因此也会出现嗜睡、困倦、头晕、头痛、口干、皮疹等不良反应。
俗话说，是药三分毒。虽然平时孩子出现一些头痛脑热的毛病，家长可以根据经验自行给孩子用药。但是千万要注意，不要随便给孩子吃药，一定要在医生的指导下进行，否则如上所述，后果不堪设想！
参考资料：
[1]家长必看！牢记这些“禁用”“慎用”儿童药名单[N].新华社.2018-06-29
[2]儿童口服给药固体新剂型研究进展[N].中国药科大学学报.2019-12-25
[3]儿童用药别“儿戏”[N].健康报.2019-12-17
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