减体重控血糖 准妈妈要管住嘴迈开腿
本文作者：上海市第一妇婴保健院院长，产科主任医师，段涛教授
在孕妈妈杂志上，怀孕必读书籍上，网络论坛上，最热门的话题之一可能要数孕期营养了。各色专家都有自己的宝典和配方，更专业一点的营养专家还会有很多的计算公式，让人肃然起敬。曾经有个妊娠期糖尿病的孕妈妈来看我的门诊，说营养专家通过计算机营养评估系统评估之后给了她很“专业”的指导，但是严格执行下来，她的体重非但没有控制好，血糖还持续走高。后来经过我“非专业”的指导，很快控制好了体重和血糖。其实孕期营养没那么复杂，以下就是这些年我总结下来的听得懂、记得住、挺有效，但没有科学数据的孕期营养指导建议。
原则：管住嘴，迈开腿
管住嘴
没怀孕的时候，想吃啥就吃啥，想吃多少就吃多少。但是怀孕了就不是为自己吃了，要想着肚子里的孩子。但绝不是婆婆妈妈们说的那样，怀孕了是两个人，就应该多吃，要吃双份的量。原则是：适量均衡。适量就是不要吃十分饱，九分饱就差不多了，饿了咋办？可以吃黄瓜、番茄、胡萝卜，这些瓜菜既有营养又含糖分很少，任吃不动气。均衡就是荤素搭配好，提倡多样性，保障各种维生素和矿物质的摄入。
甜点与饮料：要少吃甜的点心和饮料，因为这些点心和饮料中含有大量的糖分，吃了以后很容易会吸收转化，体重会明显上升。
“健康的水果”：要注意控制水果的摄入量，“多吃水果好”这句话在孕期并不完全正确。现在的水果和以往相比越来越甜，也就意味着糖分的含量很高，吃得太多，体重会增加很快。有的孕妈妈体重增加得太快，始终控制不好，问她一日三餐的时候会说吃得很少啊，再问她水果吃多少时就会告诉你可以一次吃半斤的葡萄、一个西瓜。
救了你命的那根稻草：先说个笑话，有个中年男人去看医生，说想多活几年，问医生有什么好的养生秘诀。医生问道：“抽烟吗？”“不抽。”“喝酒吗？”“不喝。”“喜欢美女吗？”“一般。”“喜欢美食吗？”“一般。”“你可以回家去死了，一点爱好也没有，活那么久干嘛？”
请注意，这里不是提倡抽烟酗酒，本人不抽烟，略饮美酒，热爱美食！如果让孕妈妈在整个孕期只能吃毫无滋味的所谓“健康餐”和饿肚子的话，那就太不人道了。而且很多人一看这个架势，根本就无法坚持下去。我有一个妙招，屡试不爽。这就是要求孕妈妈平时每天要严格按照我前面的要求去做，但是要有奖励，就是每周有一顿饭可以完全放纵自己，想吃什么就吃什么，想吃多少就吃多少（前提是别闹出人命来）。就是这根稻草救了很多人，有不少妈妈生好了告诉我，多亏了有一周一次的放纵，才能让她既控制好了体重，又享受了美食，不然的话根本无法坚持下去。
饮食日记：有些孕妈妈记性不好，毅力不够，体重增长太快，控制不好，我一般会建议她写饮食日记。就是把每天吃的所有的东西都记录下来，不管是正餐还是点心和饮料。写一个星期以后来给我看，我会告诉她如何调整，减少摄入。其实写饮食日记的过程就是让她参与自我认识和调整的过程，有些孕妈妈在回来见我之前就已经自己发现了存在的问题并进行自我调整了。
迈开腿
除了饮食控制，还要坚持运动。孕期最简单有效的运动方式就是快步走，最好能每天坚持快步走半小时，原则上走完以后要有出汗的感觉，心跳要明显加快。当然这要因人而异，刚开始的时候可以坚持散步，然后逐步过渡到中速走和快速走。除了走路还可以坚持游泳，做瑜伽。
目标：进入孕中期以后每周体重增加不超过0.5千克，孩子出生体重3千克左右（做不到？好吧，3～3.5千克）。如果孩子出生体重3千克左右，平时坚持快步走，可以健步如飞，这孩子生起来肯定会很顺利，就像树上结果子一样，熟了就会往下掉！
曾经有一个比较肥胖的孕妈妈在我这里就诊，孕期十分听话，到分娩时，比孕前体重减少了1千克，生了个3.5千克的孩子。羡慕嫉妒恨吧，正常怀孕生孩子居然还能减肥，当然这仅仅是罕见的个案，告诉大家的目的是鼓励大家要坚持“管住嘴，迈开腿”。
