台湾奇美医院妇产部郭恬妮医师表示,人乳头瘤病毒(HPV)是导致子宫颈癌的罪魁祸首,当孕妇生产时,身体会出现一些变化。分娩时子宫颈口会造成外翻,而每1次怀孕分娩,都会让子宫颈口愈来愈外翻,而这一个区域却偏偏是人乳头瘤病毒最易侵犯的位置。
人乳头瘤病毒经接触传染
事实上,人乳头瘤病毒目前已监定出超出120种型别,其中约40种主要经过性接触而传染。在此当中,有13型可能会导致子宫颈癌,其中最恶名昭彰的即是第16型与第18型,约有70%的子宫颈癌与这2类有关。
而非致癌型HPV则可能会造成皮肤上或黏膜上的病变,如生殖器疣,主要是第6及第11这两型所引发,大概占90%;人乳头瘤病毒除了造成子宫颈癌之外,也是许多其他癌症的原凶,如阴道癌、外阴部癌、阴茎癌还有肛门癌都有关系。
子宫颈癌 需双重防护
郭恬妮医师强调,子宫颈癌主要分为鳞状上皮癌、腺癌2种。其中,子宫颈腺癌的发生率有逐年增加的趋势,原因在于子宫颈腺体通常位于较深层的子宫颈组织,较难透过传统抹片方式发现;因此,除了定期进行抹片检查之外,更应施打子宫颈疫苗,以达到双重防护的效果。
目前HPV疫苗有4价、2价可供选择,2者差异上,4价疫苗是针对16、18与6、11型等4种人类乳突病毒(HPV);至于2价疫苗除了可针对HPV16、18型之外,对于HPV31、33、45型也有保护的功能,且其抗体量及防护时间都较4价来的高。
产后注射疫苗 永保安康
针对产后妇女,建议可考虑在出院前施打子宫颈疫苗,且应特别注意产后4到6周的回诊时间,若恶露已经排干净,则建议一并接受子宫颈抹片检查,并施打子宫颈疫苗第2剂;且无论是自然产或是剖腹产皆可施打疫苗,哺乳的功能及疫苗的效期并不会因此而受到影响。
若在施打的过程中发现自己已怀孕了,只要暂停施打并待产后回诊,再与医师讨论继续施打的时间、完成接种即可;更重要的是,子宫颈疫苗不能取代抹片检查,只有透过双重的防护,才能预防子宫颈癌的发生。
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