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问题 宝宝经常得肺炎,怎么治疗? 我的宝宝现在刚满两岁,自他出生以来,已经前前后后患了5 次肺炎!他在出生两周的时候,就因为新生儿肺炎而住院。接下来他经常感冒、发烧、咳嗽,嗓子里老有痰,好几次都是因为感冒而转成肺炎。
我们非常苦恼,请《父母必读》贴身医生给我们些建议:宝宝为什么这么频繁地患肺炎?怎样治疗对肺炎比较有效?少用药是不是能减少副作用?怎样才能避免宝宝得肺炎?
为什么小宝宝容易患肺炎? 肺炎是婴幼儿时期的常见病。小宝宝容易患肺炎,主要是由于小宝宝的气管、支气管管腔相对狭窄,黏液分泌少,纤毛运动差,不容易将微生物或异物清除。
肺组织血管丰富,易于充血,肺间质发育旺盛而肺泡数少,肺含气量少,易出现黏液阻塞。加上小宝宝的免疫功能发育还未成熟,所以更容易患肺炎。
你的孩子刚两岁,已患5 次肺炎,确实稍微多了一些,这可能与他生后两周时患新生儿肺炎的影响有关。孩子嗓子里经常有痰,是由于支气管发育不成熟或气道高反应引起,应根据不同的情况区别对待。
需要提醒的是,首先要对肺炎进行确诊,患肺炎时除了有发热、咳嗽、呼吸增快外等呼吸道症状外,还必须在肺部听诊到“湿口罗音”,如果肺部没有这种特殊的声音就不能诊断肺炎,胸部X 线片检查只是作为参考。再者,肺炎有时会同时出现喘息,而且伴有喘息的肺炎往往会有反复发作的特点,多次发生肺炎也不足为奇。
治疗建议根据病原菌选用敏感药物 小儿肺炎可由病毒、细菌、支原体等不同的病原菌引起,其中细菌感染最常见,约占50%。治疗时应根据不同的病原菌选用敏感的药物。
轻度肺炎患儿仅有咳嗽、发热、咳痰,这时可口服抗生素如头孢克洛、头孢克肟或静脉注射抗生素治疗,给予头孢二代或三代药物。
用药一定要用足疗程 用抗生素治疗细菌感染,一般要用至体温正常后5 ～ 7 天,肺部口罗音消失之后停药。如果是支原体感染,应口服或静脉注射阿奇霉素治疗两周左右。不能随意缩短治疗时间,以免导致病情反复迁延。有的家长担心抗生素有副作用,在孩子病情没有完全好转时就停药,这样会导致孩子反复发生肺炎。
中途不要随意换药 用抗生素治疗小儿肺炎时,用药后通常过3 ～ 5 天才能见到明显效果,期间不能频繁更换药物,以免造成细菌耐药性的产生。有些孩子在使用抗生素后会出现腹泻,这时不必停止用药,可以给孩子吃些妈咪爱等修复肠黏膜的药。
贴身医生的预防建议 ● 加强护理和体格锻炼。
● 规律饮食,注意营养均衡,防止营养性贫血和佝偻病的发生。
● 经常带孩子到户外活动,使身体的耐寒能力和对环境温度变化的适应能力得到增强。
● 尽量少带孩子到公共场所,以防止交叉感染。
● 根据天气变化适时增减衣服,孩子穿得太少或太多都容易感冒。
● 孩子患了感冒后要及时治疗,防止病情加重发展成肺炎。
（实习编辑：张丽娟）
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