于钟 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 消化内科
胃恶心想吐吐不出来可能是饮食不当等非疾病因素引起，但也可能由于消化不良、慢性胃炎、反流性食管炎、胃溃疡等疾病导致的。
一、非疾病因素：
暴饮暴食，进食油腻食物、辛辣食物等饮食不当行为可能会对胃肠黏膜造成损伤，从而出现恶心呕吐的情况。此时可以适当吃一些易消化的食物改善，比如小米粥、鸡蛋羹等。
二、疾病因素：
1.消化不良：通常是由于长期暴饮暴食或者幽门螺杆菌感染所引起，容易使肠胃蠕动缓慢，食物堆积在肠道内发酵，所以会出现腹胀以及腹部疼痛，引起恶心但想吐吐不出来的情况。对此可在医生指导下服用多潘立酮片、健胃消食片等药物促进胃肠动力，缓解不适症状。
2.慢性胃炎：多数是受到幽门螺杆菌感染所造成的，在炎症反复刺激下可引起腹痛、饱胀、嗳气、恶心想吐等症状。而部分患者还会存在神经紧张、情绪不稳定等情况，当交感神经兴奋时会加重病情，表现出上述情况。此时可遵医嘱口服奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸分泌，保护胃部。
3.反流性食管炎：主要是因为食管下括约肌异常所引起的疾病，患病期间由于贲门功能障碍，所以会引起胃恶心、反酸水和吐不出的现象。此时需要遵从医嘱通过铝碳酸镁咀嚼片、法莫替丁片等药物治疗。
4.胃溃疡：胃溃疡可能因为胃酸分泌过多或胃黏膜防御机制减弱，导致胃部疼痛和恶心想吐。胃溃疡的治疗可能包括使用抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑、雷贝拉唑等，以及保护胃黏膜的药物，如胶体果胶铋胶囊。
如果胃恶心，想吐吐不出来的症状仍然持续得不到改善，建议要及时到医院就诊，完善相关检查，明确具体病因进行针对性治疗。平时要注意规律饮食，避免暴饮暴食，多吃新鲜蔬菜水果，促进胃肠蠕动