心力衰竭时，心脏通过神经内分泌激活、心肌细胞肥大、心室重塑等代偿机制来维持血液循环，但这些代偿过程可能导致病情恶化。其病因包括心脏负荷增加、心肌间质纤维化等，因此，针对不同病因的治疗是关键。患者应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.神经内分泌激活
神经内分泌系统通过分泌多种激素来调节血压和体液平衡。当心力衰竭发生时，交感神经系统被激活，导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统的过度活跃，进而刺激利钠肽的释放，这些都加剧了水肿。β受体阻滞剂如美托洛尔可以减少交感神经兴奋性，缓解心力衰竭的症状。
2.心肌细胞肥大
心肌细胞肥大是心力衰竭的一种代偿机制，旨在增强心脏泵血能力。然而长期的心肌细胞肥大会导致心肌代谢异常、功能减退，进一步加重心力衰竭。心肌细胞肥大的治疗需针对其原因进行，例如高血压引起者可使用ACE抑制剂控制血压。
3.心室重塑
心室重塑是指心室结构因长期压力或容量负荷而改变，以适应持续的压力或容量负荷。这种重塑可能导致心室壁增厚或心腔扩大，降低心室的舒张功能。改善生活方式，如戒烟、限制酒精摄入量、保持健康的体重等，有助于减轻心脏负担，延缓心室重塑进程。
4.心脏负荷增加
心脏负荷增加包括容量负荷和压力负荷，这使得心肌需要更努力地工作以维持血液循环。长时间或过量的负荷会导致心肌损伤和心力衰竭的发生。对于容量负荷增加所致心力衰竭，可遵医嘱使用利尿剂如呋塞米来减少体内液体积聚。
5.心肌间质纤维化
心肌间质纤维化是由炎症和纤维组织沉积引起的，这会影响心肌的微循环并影响心肌细胞的功能。心肌间质纤维化是心力衰竭进展的重要标志之一。心肌间质纤维化的治疗通常涉及使用抗心肌纤维化药物，如曲美他嗪，以减缓或逆转纤维化进程。
建议定期监测心率、血压以及体重变化，以评估病情的进展情况。必要时，可能需要进行超声心动图、胸部X光片或电解质水平检测，以排除其他潜在的健康问题。