许鸿智 副主任医师
广东省中医院 - 骨科
腰间盘突出的治疗包括卧床休息、牵引治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗等。在治疗过程中,患者应遵循医生的建议和指导,选择适合自己的治疗方法。
1、卧床休息:对于腰间盘突出症患者,卧床休息是基础治疗之一,通常需要卧床3-5天,甚至更长时间,使用硬板床,症状缓解后可带腰围离床活动。
2、牵引治疗:通过骨盆牵引增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,使椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫。但需注意,有确切突出伴有椎管狭窄的患者不适合做牵引。
3、物理治疗:包括红外线照射、超声波治疗等,可改善局部血液循环,起到活血通络、止痛作用。
4、药物治疗:患者可以在医生指导下使用非甾体类抗炎药、营养神经类药物、活血化瘀类中药等进行治疗。外用药物如活血止痛膏也可贴在疼痛部位以缓解症状。
5、手术治疗:手术治疗适用于经保守治疗无效或反复发作,以及疼痛症状明显、严重影响生活质量的患者。手术方式包括腰椎间盘突出摘除术、椎间孔镜手术等。其中,椎间孔镜手术是一种微创手术,具有创伤小、恢复快等优点。
保守治疗期间,患者应注意休息,避免过度劳累和剧烈运动,以免加重病情。手术治疗后,患者需按照医生的要求进行康复锻炼和定期复查,以促进恢复和减少并发症的发生。患者在日常生活中还应注意保持正确的坐姿和站姿,避免长时间坐立或弯腰工作,以减少腰椎的负担。