74岁老人的血压应该是收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg。血压的正常值是收缩压在90-139mmHg，舒张压在60-89mmHg。
1、血压偏低
血压偏低是指体循环动脉压力低于正常的状态。一般认为在安静状态下，如果收缩压低于90mmHg，舒张压低于60mmHg，为低血压。患者可能会出现面色苍白、四肢冰冷、少尿、心慌，甚至休克等症状。生活调理是非常重要的，要有规律的生活，保持充足的睡眠，多吃易消化的食物，多喝水，适当补充富含蛋白质和维生素的食物。对于营养不良的患者，要多食用一些营养丰富的食物，比如高蛋白、高热量、高维生素、易消化、易吸收的食物。如果老人存在电解质紊乱，可遵医嘱口服补液盐进行治疗。
2、血压偏高
血压偏高是指体循环动脉血压持续性增高。一般认为在安静状态下，如果收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，为高血压。血压偏高可能与遗传、饮食、精神、环境等因素有关。患者主要表现为头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等症状。生活调理是非常重要的，要有规律的生活，保持充足的睡眠，多吃易消化的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，避免吃高盐、高糖、高脂肪、辛辣、刺激的食物。在医生指导下，可以选择口服降压药物，如血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、β受体阻滞剂等，常见有卡托普利、依那普利、美托洛尔、比索洛尔、硝苯地平等。血压控制不佳，必要时可以联合用药。
此外，血压处于正常高值的人群，建议定期监测血压，注意控制体重，减少钠盐的摄入，每日盐的摄入量以不超过6克为宜。对于有高血压家族史的患者，建议定期到医院检查血压，如果有任何异常，应及时就医。