胎心监护可以查出胎儿是否缺氧,但主要是对于胎儿宫内安危情况的判断,不能作为唯一判断标准。胎心监护是指在孕晚期,通过胎心监护仪,持续记录胎心率。通过胎心监护,可以了解胎儿胎动时、宫缩时胎心率的情况,并描记子宫收缩的情况,反映三者之间的关系。
正常胎心率110~160次/分。如果胎心率小于110次/分,或者大于160次/分,持续10分钟以上,表明胎儿宫内缺氧可能。引起胎儿缺氧的原因主要有胎盘钙化、脐带绕颈、脐带扭转、胎儿先天发育异常等。
1、胎盘钙化
妊娠中后期,出现胎盘钙化,是胎儿缺氧的表现。正常的胎盘是胎儿与母体之间进行气体交换、营养物质供应和代谢产物排出的重要通道。在妊娠中期,胎盘逐渐由结缔组织构成,胎盘钙化时,功能和营养物质的能力均会下降,当胎盘不能提供足够的营养物质时,会导致胎儿宫内缺氧,导致胎儿宫内窘迫,甚至死亡。
2、脐带绕颈
脐带绕颈是指脐带围绕在胎儿的颈部,是-种常见的脐带异常情况之一。但并不是所有的脐带绕颈都会影响胎儿,当胎儿出现脐带绕颈时,需要严密监测胎心。如果胎心监护有明显的异常,考虑脐带绕颈比较严重,需要及时终止妊娠。
3、脐带扭转
脐带扭转是脐带异常的一种。正常情况下,脐带在胎盘中有一定的活动度,一般不会出现扭转。当胎儿在宫内活动时,脐带的活动度会受到影响,从而出现脐带扭转。当胎儿出现脐带扭转时,需通过超声检查来观察。若超声提示胎心正常,可采取左侧卧位,有助于增加子宫和胎盘的血液供应,从而改善胎儿的生长发育环境。若超声提示脐带缠绕较紧,且胎心出现异常,则需立即终止妊娠。
4、胎儿先天发育异常
胎儿先天发育异常,也可能会出现胎心监护异常。胎儿先天发育异常与遗传因素、环境因素、胚胎因素等有关。可能会出现胎心率过快或过慢、消失等情况。若是由于孕妇感染引起的,可遵医嘱进行抗感染治疗,如青霉素、红霉素等。若是由于胚胎发育异常造成的,多数胎儿会出现死胎,建议终止妊娠。