脚底皮肤变硬变厚干燥很可能是正常现象，但也不排除是角质层过厚、足癣等原因导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、正常现象
如果处于寒冷的冬季，穿鞋子过薄，可能会使身体受到寒冷刺激，从而使脚部血液循环不通畅，出现皮肤发硬、发干等情况，还可能会伴随轻微疼痛的现象。这是一种正常的生理现象，可以不用过于担心，也不需要特殊治疗，可以穿厚鞋子或棉袜进行缓解。
2、角质层过厚
如果经常走路，可能会导致脚底皮肤反复受到摩擦，使角质层过厚，便会出现皮肤发硬、干燥、脱屑等情况。患者可以避免穿过紧鞋子，还要避免过度走路，也可以遵医嘱使用维A酸乳膏、水杨酸软膏等药物进行治疗。
3、足癣
如果长期不注意脚部卫生，可能会使脚底皮肤受到真菌感染诱发足癣，会出现皮肤干燥、脱屑、瘙痒等不适症状。患者可遵医嘱使用酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物进行改善，还要注意脚部清洁卫生，勤洗脚。
除此之外，也可能是扁平苔藓等疾病导致的，建议及时就医治疗。