睡觉起来手肿了可能是睡眠姿势不当、血液循环不畅、外伤、痛风、肾功能不全等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.睡眠姿势不当
长时间压迫一侧肢体，导致局部血液循环受阻，从而引发手部肿胀。睡前适当活动四肢，避免长时间保持一个姿势不动。
2.血液循环不畅
睡觉时由于长时间处于一种姿势或使用某种物品垫在身下压迫手臂，会导致手臂血液循环不畅，进而引起手部出现水肿的情况。患者可通过按摩、热敷等方式促进手臂血液循环，改善不适症状。
3.外伤
睡觉过程中不小心磕碰或者摔倒，可能会导致软组织损伤，使毛细血管破裂出血，血液积聚于皮下组织间隙中，从而引起手部肿胀的现象。对于轻微的软组织损伤，一般不需要特殊处理，注意休息即可。如果疼痛较重，则需要遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛。
4.痛风
痛风是嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍所致的一种疾病，当体内尿酸水平过高时，会形成尿酸结晶沉积在关节内，反复刺激周围组织而诱发炎症反应，可表现为单侧第一跖趾关节红肿、剧烈疼痛。此外，还可能伴随发热、头痛等症状。患者可以遵照医生的建议服用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等。
5.肾功能不全
若患者存在肾脏疾病，可能导致肾小球滤过率下降，进而影响水分的正常排出，水分潴留会引起身体各部位的浮肿，包括手部。患者应减少蛋白质摄入量，并遵循低盐饮食原则以减轻肾脏负担。必要时需就医接受专业诊治。
针对手部肿胀的情况，建议避免长时间保持同一睡姿，以免加重不适症状。同时，患者还可到正规医院完善血常规检查、尿常规检查以及肾功能检查明确具体情况。