水杨酸和壬二酸并没有哪个祛痘效果好的说法，两者都具有祛痘的效果，患者可以在医生指导下选择适合自己的药物。
1、水杨酸
水杨酸是一种脂溶性酸，具有软化角质的作用，还能够抑制皮脂腺分泌，从而达到祛痘的效果。如果患者存在痤疮、皮肤瘙痒等症状，可以遵医嘱使用水杨酸进行治疗，通常具有较好的效果。但如果患者存在皮肤破损的情况，一般不建议使用水杨酸。
2、壬二酸
壬二酸是一种有机化合物，具有一定的抗炎作用，还能够起到一定的祛痘效果。如果患者存在寻常痤疮、毛囊炎等疾病，可以在医生指导下使用壬二酸进行治疗，通常具有较好的效果。但如果患者存在皮肤破损的情况，一般不建议使用壬二酸。
另外，建议患者在治疗期间注意皮肤清洁，避免使用刺激性的护肤品，以免加重病情。如果出现不适症状，建议及时就医治疗。