栝楼和瓜蒌的区别在于来源不同、功效不同、主治病症不同等。
1、来源不同
栝楼为葫芦科植物栝楼的果实，瓜蒌为葫芦科植物栝楼的果瓤。
2、功效不同
栝楼具有清热化痰、宽胸散结的功效，主要用于治疗肺热咳嗽、胸痹心痛等病症。瓜蒌具有清热化痰、利气宽胸的功效，主要用于治疗痰热咳喘、胸痹心痛等病症。
3、主治病症不同
栝楼用于治疗肺热咳嗽、胸痹心痛等病症。瓜蒌用于治疗痰热咳喘、胸痹心痛等病症。
除此之外，二者的禁忌、注意事项等方面也存在区别。建议患者在医生指导下使用上述药物，不可自行盲目用药，以免引起不良后果。