脚后跟外面热里面冷可能是因为气血不足、脾胃虚弱、肾阳虚等原因导致。
1、气血不足
多数是因为先天不足、营养不良等原因导致身体气血亏虚，无法温养四肢末梢，导致脚后跟发热、四肢发冷等症状。患者平时可以多吃山药、大枣、猪肝等补气血的食物，还可以遵医嘱服用补中益气丸、人参养荣丸等药物治疗。
2、脾胃虚弱
脾胃虚弱多数是因为饮食不节、劳累过度等原因导致，会出现食欲不振、腹泻、面色萎黄等症状，也会导致气血生成不畅，脚后跟发热。患者可以遵医嘱服用香砂养胃丸、附子理中丸等药物治疗。
3、肾阳虚
肾阳虚可能是因为劳累过度、久病不愈等原因导致，会出现四肢发冷、身体乏力、腰膝酸软等症状。患者可以遵医嘱服用金匮肾气丸、右归丸等药物治疗。
除上述原因外，还可能是因为肝气郁结等原因导致，建议患者及时就医治疗。