甲癣与灰指甲均属于真菌感染，但在发生部位、病理改变、临床表现、治疗等方面具有一定的区别。
1、发生部位：甲癣常发生于脚趾甲，也可出现在手指甲，而灰指甲则常见于脚趾甲，还可出现在身体其他部位。
2、病理改变：甲癣的病理改变是指由于真菌侵犯甲板及甲下，导致的病理反应，主要表现为指甲变色、浑浊、增厚、萎缩、分离、脱落、翘起、表面凹凸不平、甲板变硬、甲半月形损害等。而灰指甲的病理改变是指由于各种原因，导致甲板被破坏，表现为甲板变色、甲板增厚或减退、甲板脱落、甲床分离、甲下角质物堆积等。
3、临床表现：甲癣的临床表现主要表现为指甲颜色变化，可出现白色、黄色、污浊色，指甲会变得脆或容易分离等。而灰指甲的临床表现主要是指甲变色、甲板增厚、甲板破坏、甲下角质物堆积等。
4、治疗方式：甲癣患者可遵医嘱使用抗真菌药物，如伊曲康唑、氟康唑等进行治疗。由于灰指甲的患者甲板可出现损害，保守治疗的效果一般不佳，因此可在医生建议下考虑拔甲或病甲清除术等手术治疗的方式。
如患者出现指甲变色等症状，可前往医院的皮肤科就诊，完善真菌镜检、真菌培养和组织病理学检查等，在医生指导下进行针对性治疗。