外伤性动静脉瘘闭塞性手术是一种用于治疗外伤引起的动静脉之间异常连接的手术。手术的操作过程包括术前准备、手术步骤以及术后注意事项。
一、术前准备
- 选择合适的时间：手术通常在患者病情稳定，无活动性出血或其他并发症时进行。
- 术前检查：进行彩色多普勒超声检查、血管造影等，确定动静脉瘘的位置、大小和血流情况。
- 术前准备：患者全身麻醉后平躺在手术台上，手术区域进行消毒，铺上无菌手术单。
二、手术步骤
- 制作切口：麻醉与消毒后，在动静脉瘘瘘口附近，制作一个长度约5-10厘米的切口。
- 暴露瘘管：通过切口，分离皮下组织和肌肉，暴露动静脉瘘及周围血管，并用纱布隔离动静脉瘘。
- 切除瘘管：用血管钳夹闭瘘口近端和远端的动静脉，沿瘘管周围，精确切除异常动静脉连接部分。
- 闭塞瘘口：将闭塞材料，栓塞弹簧圈或明胶海绵，放置在动静脉瘘的入口或出口处。
- 修复血管：用血管缝合技术修复动静脉缺损血管，观察血流恢复情况，确保无泄漏。
- 缝合：修复完毕后，逐层缝合切口，覆盖无菌敷料，保护手术部位。
三、术后注意事项
- 用药指导：术后遵医嘱使用抗生素预防瘘口感染，使用止痛药物减轻疼痛。
- 休息建议：患者需卧床休息，避免剧烈运动，减少手术区域的压力，促进瘘口恢复。
除以上注意事项外，患者在术后还应该保持均衡饮食，增加蛋白质摄入，并定期进行复查，评估手术效果和恢复进程。