闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 神经内科
帕金森病性痴呆的止痛措施包括药物治疗、物理治疗、心理支持。
1.药物治疗
帕金森病性痴呆患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等缓解疼痛。这些药物通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应,从而减轻疼痛。非甾体抗炎药可以阻断花生四烯酸代谢途径中的环氧化酶活性,使前列腺素合成受阻,起到解热镇痛的作用。适用于轻至中度的帕金森病性痴呆患者的疼痛管理,但需注意可能存在的胃肠道副作用及与其他药物的相互作用。
2.物理治疗
物理治疗包括冷敷、按摩、针灸等方法,根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。物理治疗通过刺激神经肌肉系统,改善血液循环,促进组织修复,达到止痛的效果。适用于帕金森病性痴呆引起的局部疼痛,尤其是关节疼痛时,配合康复训练效果更佳。
3.心理支持
心理支持可通过心理咨询、认知行为疗法等方式提供帮助,例如定期的心理咨询可以帮助患者调整心态,提高应对能力。心理支持旨在通过改变患者对疾病的认知和态度,减轻其焦虑和抑郁情绪,从而间接缓解疼痛感。适用于因帕金森病性痴呆导致的情绪波动较大,或者伴有明显的精神压力和社交障碍的患者。
此外,建议患者保持规律的生活作息,适当运动,如散步、瑜伽等,有助于改善症状并提高生活质量。同时,家属应给予患者足够的关心和支持,为创造一个舒适、安全的环境,以减轻痛苦。