夜里醒来心慌心难受可能是生理性原因，也可能是心肌缺血、心律失常等原因引起的。
1、生理性原因
如果睡眠质量不好，睡前喝咖啡、浓茶等，可能会导致心率加快，出现心慌、难受等症状。建议睡前避免喝咖啡、浓茶等，同时注意避免喝过多的水。
2、心肌缺血
心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。患者可能会出现心悸、心慌等症状。建议遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。
3、心律失常
心律失常是指由于心脏激动的起源或传导异常所致的心律或心率改变，患者可能会出现心悸、胸闷等症状。建议遵医嘱服用盐酸维拉帕米片、盐酸普罗帕酮片等药物进行治疗。
除此之外，还可能是心绞痛、心肌梗死等原因引起的，建议及时就医治疗。