晚上睡不着觉，心里乱可能是焦虑症、抑郁症、压力过大、睡眠障碍、脑功能紊乱等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.焦虑症
焦虑症患者对日常琐事过度担忧，对未来可能出现的问题产生预期性恐惧，导致大脑持续处于紧张状态。可遵医嘱使用苯二氮卓类药物进行抗焦虑治疗，如阿普唑仑、氯硝西泮等。
2.抑郁症
抑郁症患者存在情绪低落、兴趣减退等症状，可能影响睡眠质量，导致失眠。针对抑郁症的治疗通常包括心理治疗和药物治疗。常用的心理治疗方法有认知行为疗法，而药物治疗则需在医生指导下服用盐酸帕罗西汀片、舍曲林片等。
3.压力过大
长期的精神压力会导致体内激素失衡，进而引起神经递质分泌异常，出现入睡困难的情况。压力大时可通过运动锻炼缓解压力，比如跑步、游泳等。
4.睡眠障碍
睡眠障碍是指睡眠量的异常以及睡眠质的异常，如果患者受到环境因素的影响，可能会出现入睡困难的现象。睡前适当泡脚有助于放松身体，促进血液循环，改善睡眠质量。
5.脑功能紊乱
脑功能紊乱可能导致中枢神经系统兴奋性增高，从而引起失眠的症状。建议患者平时注意休息，保证充足的睡眠时间，有利于病情恢复。
此外，建议患者定期进行心理咨询和体检，监测心理健康状况和相关生物指标，以便及时发现并处理潜在问题。