如果患者偶尔出现一次晚上睡觉时的幻觉，可能与睡眠不足、环境不良等因素有关。但如果经常性地出现晚上睡觉出现幻觉的情况，则考虑为精神疾病或躯体疾病所致，如神经衰弱、焦虑症、抑郁症、阿尔茨海默病、脑血管病等。
一、非病理因素
1.睡眠不足：由于工作劳累、压力过大等原因导致睡眠时间过短，造成大脑没有得到充分休息，会引起浅睡眠，在夜间可能出现做梦而产生幻觉。
2.环境不良：若睡眠环境中存在强光、噪音或者温度过高、过低等情况，会使睡眠质量下降，可能导致上述症状。
二、病理因素
1.神经衰弱：发病机制尚不明确，一般认为是长期处于紧张和压力下，长期用脑过度，容易使大脑过于兴奋而导致入睡困难、睡眠浅，从而会出现白天困倦、精神差，以及晚上睡觉出现幻觉的症状。
2.焦虑症：属于精神性疾病的一种，主要表现为莫名恐惧、坐立不安、惊恐发作等症状，常伴有植物神经功能紊乱症状，例如心慌、胸闷、气短、出汗、全身发抖等，部分人群还会出现幻听、幻视等症状。
3.抑郁症：属于精神心理障碍性疾病，临床表现以情绪低落为主，可伴随思维迟缓、认知功能损害、精力减退、厌食暴饮暴食等自主神经功能失调症状，也会出现上述现象。
4.阿尔茨海默病：通常好发于老年群体，是一种隐匿起病的慢性进展的大脑退行性病变，会导致患者的记忆力逐渐丧失，并且还会出现视觉空间能力丧失，同时还会伴有机体僵硬、头晕目眩、失眠健忘、幻觉等症状。
5.脑血管病：包括脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死等，均可以引起颅内压增高，当累及到感觉中枢的时候，就会导致患者出现幻觉。
建议平时保持良好的生活习惯，避免熬夜，养成规律作息的习惯。睡前应尽量放松心情，保证充足的睡眠，必要时也可遵医嘱应用相关药物进行治疗。