周彬 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 心内科
右前胸口闷,可能是由于生理性因素引起的,但也可能是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎等病理性因素引起的,建议患者应及时前往医院就诊,明确原因后给予针对性治疗,以免延误病情。
1、生理性因素
当交感神经过于兴奋时,会引起心脏收缩力增强,从而导致心肌耗氧量增加,而出现胸闷的症状。这种情况下一般不需要特殊的治疗,去除诱因后,症状会逐渐缓解。
2、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要由年龄因素、遗传因素、血脂异常、肥胖、吸烟、糖尿病等原因引起。患者主要的临床表现为胸痛、头晕、乏力、心悸、呼吸困难等。冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者可以遵医嘱使用β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔等,来改善症状。如果药物治疗无效,可采取手术治疗,如经皮冠脉介入治疗和冠脉旁路移植术等。
3、心肌炎
心肌炎主要是病毒感染引起的,最常见的病毒有流感病毒、副流感病毒、巨细胞病毒等。心肌炎的症状主要有胸闷、胸痛、气短、心悸,严重时还会出现心力衰竭、心律失常等。心肌炎的治疗主要是遵医嘱使用改善心肌能量代谢的药物,如磷酸肌酸钠、辅酶Q10等,以及维生素C、辅酶Q10等,必要时可酌情使用糖皮质激素如泼尼松、甲强龙等。
除以上常见因素外,也可能是由于急性心肌梗死等引起的,应及时到医院完善相关检查,明确原因,再进行针对性的治疗。