吞咽时耳朵里有响声，可能是由于耵聍栓塞、中耳炎、鼓膜穿孔、咽鼓管异常开放症、听神经瘤等原因导致。建议及时前往医院就诊，在医生指导下进行针对性治疗。
1.耵聍栓塞：若患者外耳道内存在较多的耵聍，并且在咀嚼或张口等动作时，可能会引起耵聍脱落，从而出现上述症状。一般不需要特殊处理，如果影响到听力，则需要由专业医生将其取出；
2.中耳炎：通常是由于细菌感染所引起的炎症反应，当病情加重以后，会导致局部黏膜处于充血的状态，而且还会伴有分泌物增多的情况，因此在吞咽的时候会出现耳朵里面有响声的症状。可遵医嘱使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物控制感染，必要时还需要通过手术的方法做进一步地治疗，比如鼓室成形术；
3.鼓膜穿孔：通常是指鼓膜完整性受到破坏后出现的不规则性缺损，可能与气压损伤有关，也有可能是急性传染病所致，如流行性腮腺炎、麻疹等疾病。常表现为耳痛、耳鸣等症状，部分人群还可出现吞咽时耳朵里有响声的现象。可以采取鼓室成形术的方式进行治疗，术后还要注意保持耳部清洁卫生；
4.咽鼓管异常开放症：主要是指咽鼓管功能障碍性疾病，发病原因主要与鼻腔和鼻窦病变以及下呼吸道慢性炎症等因素有关，患病之后容易导致患者出现耳闷、耳胀感、听力下降等症状，还可能会造成吞咽时耳朵里有响声。可以通过佩戴医用口罩的方式缓解，也可以配合口服醋酸泼尼松片等方式改善；
5.听神经瘤：属于良性肿瘤，病因尚不明确，可能与遗传因素、环境因素、电离辐射等多种因素有关，好发于成年人，典型症状为缓慢增大的单侧搏动性耳鸣，也可表现为吞咽时耳朵里有响声。可通过手术切除病灶来达到治愈的目的，对于体积较大的听神经瘤，还需结合放射疗法辅助治疗。