吡格列酮二甲双胍片和盐酸二甲双胍片的区别在于，成分不同，作用机制不同，不良反应不同。
1、成分
吡格列酮二甲双胍片的主要成分是盐酸二甲双胍。而盐酸二甲双胍片的主要成分是盐酸二甲双胍。
2、作用机制
盐酸二甲双胍片可以增加外周组织对胰岛素的敏感性，从而达到降低血糖的效果。而吡格列酮二甲双胍片可以增加胰岛素的敏感性，同时还可以降低血糖水平。
3、不良反应
服用盐酸二甲双胍片后，可能会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适症状。也可能会出现头痛、乏力、心悸等不适症状。服用吡格列酮二甲双胍片后，可能会出现腹泻、头晕、体重增加等不良反应。
除此之外，这两种药物在禁忌、注意事项等方面也存在一定的区别，患者需要在医生的指导下正确用药，不能盲目服用。如果服用药物后出现不适症状，应及时到医院就诊治疗。