肺真菌感染不是肺结核，因为前者是由真菌感染引起的，后者是由结核分枝杆菌感染引起的。
肺结核是由结核分枝杆菌引起的传染病，该细菌在生长过程中产生大量代谢产物，导致机体免疫系统出现异常反应，进而引发一系列临床症状。肺真菌感染则是由各种真菌引起的肺部感染性疾病，这些真菌在体内繁殖时会释放出毒素，刺激机体产生免疫应答，但并非由结核分枝杆菌引起。
除了上述两种疾病外，还有可能是慢性支气管炎、肺癌等非特异性炎症表现。因此，在诊断中需排除这些可能性，以免误诊或延误治疗。
在鉴别肺结核与肺真菌感染时，应依据病原体培养结果以及患者是否有免疫受损史进行综合分析。对于存在长期吸烟史且咳嗽持续不愈者，建议进行胸部CT检查以明确诊断。