拉肚子是指腹泻。老人总是晚上腹泻多考虑是饮食不当引起的，但也不排除是消化不良、慢性胃肠炎等疾病导致的，具体情况还需要去医院检查。
1、饮食不当
如果晚上吃了太多生冷、辛辣、油腻的食物，可能会对胃肠道造成刺激，进而会出现胃肠道不适的症状。在平时要健康饮食，保证营养均衡，养成良好的饮食习惯，避免暴饮暴食。
2、消化不良
可能是暴饮暴食、吃太多不易消化的食物导致的，这样会加重胃肠的负担，刺激胃肠道黏膜，在临床通常会出现腹痛、腹泻等症状。建议在医生的指导下调整饮食，同时遵医嘱服用乳酸菌素片、蒙脱石散等药物治疗，必要时通过胃镜检查的方式进行缓解。
3、慢性胃肠炎
可能是饮食不洁导致幽门螺杆菌感染引起的，还可能是机体免疫力低下、长期不良的情绪因素诱发的，进而会出现胃肠道黏膜炎症的情况，在临床通常会出现腹部不适等症状。患者需要遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢拉定分散片等消炎的药物治疗，同时要注意饮食卫生。
另外，还可能与胃溃疡等疾病有关，建议及时去医院进行就诊，并遵医嘱进行治疗。