脚指甲变黑变空多考虑是外伤引起的，也可能是甲营养不良、甲癣、甲母痣、黑色素瘤等疾病导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、外伤
如果患者的脚指甲受到外力撞击，可能会导致指甲内部出现淤血，从而导致脚指甲出现变形、发黑等症状。通常情况下，患者不需要进行特殊治疗，建议患者注意脚指甲的护理，避免受到外伤。
2、甲营养不良
如果患者长期挑食、偏食，可能会导致体内的营养元素缺乏，从而出现指甲变形、变空等症状。建议患者可以适当调整饮食习惯，注意饮食营养均衡，适当吃富含优质蛋白的食物，比如牛奶、鸡蛋等。同时，患者也可以遵医嘱服用碳酸钙颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。
3、甲癣
甲癣通常是由于皮肤癣菌感染所引起的指甲病变，通常患者会表现为指甲颜色变暗、变脆、增厚等症状，部分患者还可能会出现指甲脱落、指甲开裂等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱口服伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等药物进行抗真菌治疗。
4、甲母痣
甲母痣属于长在指甲上的色素痣，通常与黑色素细胞在甲床上异常沉积有关。患者一般无明显症状，但随着病情发展，甲母痣可能会发生癌变，从而导致患者指甲上出现黑线。对于没有出现不适症状的甲母痣患者，通常不需要进行特殊治疗，注意观察即可。但对于出现不适症状的甲母痣患者，则可以通过手术切除的方式进行治疗。
5、黑色素瘤
如果平时长期在紫外线下照射，可能会导致黑色素沉着，从而诱发黑色素瘤。早期可能会出现指甲颜色变黑的现象，也可能会伴随指甲破损、出血等症状。患者可以通过手术切除病灶的方式进行治疗，还要注意合理膳食，适当吃富含优质蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶等。
如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院的皮肤科就诊，以免延误病情。