柯晓云 主任医师
南方医科大学珠江医院 - 眼科
眼睛老流泪可能是由于环境刺激等非疾病因素，也可能是因为结膜炎、泪道阻塞、干眼症、倒睫等疾病因素引起的。
一、非疾病因素：
眼睛容易受到外界环境的影响，如风、烟尘、强光等刺激，这些因素可能导致泪腺分泌增加，从而引起流泪。对于这种情况，建议在外出时佩戴防护眼镜，保持室内空气清新，避免强光直射眼睛，以减少刺激。
二、疾病因素：
1.结膜炎：结膜炎是眼部常见的炎症性疾病，可能由细菌、病毒或过敏原引起。炎症刺激泪腺时，会导致泪液分泌增加，表现为流泪多、红眼、瘙痒等症状。建议在医生指导下使用抗生素眼药水或抗过敏药物进行治疗，以控制炎症。
2.泪道阻塞：泪道阻塞可能是由于先天性因素、炎症或外伤等原因引起的，导致泪液无法正常排出，其中一部分无法正常排入鼻腔，多在眼眶溢出，进而引发流泪多的情况。建议进行泪道冲洗或探通，必要时可考虑手术治疗以恢复泪液的正常排出。
3.干眼症：通常表现为眼睛干涩，此时眼睛为了缓解干燥的不适，可能会过度分泌泪液，导致流泪多的症状。建议使用人工泪液来润滑眼睛，并保持适宜的室内湿度，以改善症状。
4.角膜炎：角膜部位存在丰富的神经，当角膜上皮发生水肿、损伤时，神经末梢会受到刺激，从而引起流泪，并伴有眼睛疼痛、怕光等症状。此时需要根据病原体类型，遵照医嘱选择合适的药物治疗。如细菌感染可使用妥布霉素、头孢菌素等抗生素药物；真菌感染可使用伏利康唑、氟康唑等抗真菌药物。
综上所述，眼睛老流泪可能涉及多种原因。在面对这一症状时，应仔细观察症状表现，结合个人生活习惯和病史等因素进行综合分析。如果无法确定具体原因或症状持续加重，建议及时就医并遵循医生的建议进行处理。