手指变黑可能是外伤、甲下淤血、雷诺氏病、甲母痣、甲癣等疾病引起的。
1.外伤：如果患者的手指受到过挤压或者砸伤，会导致局部的血液循环不畅，从而出现手指发黑的情况。一般不需要特殊治疗，在受伤后24小时内可以进行冷敷，能够收缩毛细血管，缓解疼痛的症状。24小时后再进行热敷，促进血液循环，有利于消肿止痛。
2.甲下淤血：如果指甲受到了重物撞击或者是挤压，可能会导致指甲下的毛细血管破裂出血，血液淤积在指甲下面，就会使手指变成黑色。如果没有伴随其他不适症状，通常不需要过分担心，也不用进行特殊治疗，一段时间后会逐渐恢复。日常生活中要注意多休息，避免做剧烈运动。
3.雷诺氏病：雷诺氏病是一种罕见的周围动脉病变，可能与遗传因素有关，也有可能是环境因素造成的。典型症状有双手苍白、麻木、刺痛等症状，随着病情的发展还会伴有皮肤紫癜、溃疡等现象。患者可在医生指导下使用硝苯地平缓释片、盐酸哌唑嗪片等药物进行改善，同时还要注意手指保暖，以免加重病情。
4.甲母痣：甲母痣是由致病菌感染所引起的一种皮肤病，会在指甲根部形成一条黑线，而且会沿着指甲生长，当受到刺激时会出现疼痛、瘙痒等症状。可遵医嘱通过激光、冷冻等方式进行治疗，必要时可通过手术切除的方式进行处理。
5.甲癣：甲癣通常是由于真菌感染所引起的，具有一定的传染性，主要表现为指甲增厚、变形以及脱落等症状，并且还有可能会造成手指发黑的现象。可遵医嘱涂抹抗真菌药膏治疗，比如复方酮康唑软膏、硝酸咪康唑乳膏等，若效果不佳还可口服伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等药物治疗。