阑尾手术微创是怎么做的

2024-11-08 17:03:0371人阅读

林嘉宝 主治医师

南方医科大学南方医院 - 普外科

阑尾手术微创如经腹腔镜阑尾切除术,是一种通过几个小切口进入腹腔进行的手术,操作涵盖术前准备、详细手术步骤及术后注意事项。

一、术前准备

  • 选择合适的手术时间:通常在急性阑尾炎确诊后尽快进行,以减少并发症的风险。手术时机的选择需要综合考虑患者的疼痛程度、炎症反应和整体健康状况。
  • 术前检查:术前需要进行腹部超声、血液检查和尿液分析等,以评估阑尾炎的严重程度和排除其他腹部疾病。
  • 患者准备:患者在术前8-10小时内禁食禁水,以避免术中呕吐和误吸的风险。

二、详细手术步骤

  • 制作切口:全身麻醉生效后,在脐上缘作1cm弧形切口,插入气腹针建立气腹。
  • 暴露阑尾:拔除气腹针,置入腹腔镜探查腹腔,用腹腔镜寻找阑尾,直至暴露阑尾。
  • 切断阑尾系膜:使用抓钳提起阑尾尖端,超声刀紧贴阑尾根部切断系膜,直至阑尾根部,并夹闭系膜血管。
  • 切除阑尾:系膜切断后,在阑尾根部使用圈套器,夹闭后切除阑尾,残端电灼处理。
  • 缝合切口:放尽腹腔内气体,并放置引流管,缝合各切口,覆盖无菌敷料,结束手术。

三、术后注意事项

  • 休息与观察:手术后,患者需要在医院观察一段时间,以确保术后恢复顺利。建议患者在术后初期卧床休息,避免剧烈运动,同时密切观察有无并发症的出现,如出血、感染等。
  • 用药与护理:术后,患者可能需要遵医嘱使用抗生素预防感染,以及止痛药物缓解疼痛。
  • 饮食调整:术后患者应逐渐恢复饮食,从流质或半流质食物开始,逐渐过渡到正常饮食,以免影响肠道。
  • 定期复查:患者术后需要定期复查,包括腹部检查和血液检查,以评估手术效果和恢复进度

通过遵循上述指南,患者可以确保经腹腔镜阑尾切除术的安全和有效性,同时充分利用术后时间进行恢复。

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