刘兴华 副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 - 胃肠外科
肠粘连患者可选择做体格检查、影像学检查、腹腔镜检查、实验室检查等。这些检查手段从不同角度观察肠道情况，对肠粘连的诊断、病情评估有着重要意义，有助于制定合理的治疗方案。
1、体格检查：当存在肠粘连时，可能会触及腹部压痛，尤其是在粘连部位周围。如果肠粘连引起肠梗阻，还可能触及腹部包块，这是因为肠管扩张、积气积液导致的。此时医生可通过触诊了解腹部的基本情况。听诊时，还可发现肠鸣音异常，如亢进或减弱等。
2、影像学检查：腹部超声是常用的检查方法之一，其可以发现肠管扩张、腹腔积液等间接征象，对肠粘连的诊断有一定提示作用。CT检查则更为精准，能够清晰地显示肠管的形态、位置以及周围组织的关系。通过CT扫描，可以看到肠管是否粘连、扭曲，还能发现有无粘连导致的肠梗阻等并发症。
3、腹腔镜检查：腹腔镜检查可以直接观察腹腔内肠管的粘连情况，准确判断粘连的部位、范围和程度。在腹腔镜下，医生能够看到肠管之间、肠管与腹壁之间是否存在粘连条索或粘连团块。不过，腹腔镜检查是一种有创检查，需要严格掌握适应证，一般适用于经过其他检查仍不能明确诊断，且高度怀疑肠粘连的情况。
4、实验室检查：血常规检查中，当肠粘连引起炎症反应或肠梗阻时，白细胞计数可能升高，提示存在感染。血生化检查可以了解患者的电解质、酸碱平衡情况，因为肠粘连导致肠梗阻后，可能会出现电解质紊乱和酸碱失衡等并发症。
如果怀疑有肠粘连，应及时就医。在检查前，患者应向医生详细告知既往的腹部手术史、炎症病史等相关信息，以便医生更准确地判断病情。检查过程中要积极配合医生的要求，完成各项检查。