一岁半宝宝74公分太矮需要根据具体原因采取处理措施，多考虑是营养不良引起的，也不排除是遗传因素、佝偻病等原因导致的。
1、营养不良
如果宝宝在日常生活中不注意合理饮食，经常挑食、偏食，可能会导致体内营养摄入不足，从而影响生长发育。因此要合理调整饮食习惯，可以适当吃富含营养的食物，比如鸡蛋、牛奶、排骨汤等，可以补充身体所需要的营养元素，有利于生长发育。也可以在医生的指导下服用碳酸钙颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。
2、遗传因素
如果家族中父母的身高比较矮，受遗传因素影响，宝宝的身高也可能会比较矮。如果没有伴随不适症状，一般不需要特殊处理，但是要定期到医院进行复查。
3、佝偻病
由于宝宝长时间缺乏日光照射，导致体内钙磷代谢异常，使骨化障碍而引起的，通常会出现骨骼畸形、发育迟缓等症状。家长可以遵医嘱给宝宝服用维生素D滴剂、维生素AD滴剂等药物进行治疗，并且要适当参加体育锻炼，多晒太阳，有利于病情的恢复。
除此之外，也可能与脑积水等疾病有关，如果症状比较严重，建议立即就诊，并积极配合医生治疗，以免延误病情。