出生46天，眼睛周围红红的，可能是由于生理性因素引起的，也可能是由于眼睑炎、过敏、湿疹、睑皮炎、角膜炎等原因引起的。
1、生理性因素
新生儿在出生后，体内的激素水平会发生变化，可能会导致眼睛周围发红，这是一种正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。
2、眼睑炎
如果新生儿在出生后，不注意眼部卫生，可能会导致细菌感染，从而引起眼睑炎，导致出现眼睛周围红红的症状。可以在医生的指导下使用红霉素眼膏、妥布霉素滴眼液等药物进行治疗。同时，还要注意眼部的清洁卫生，避免用手揉搓眼睛。
3、过敏
如果新生儿在出生后，眼部接触到了过敏原，可能会引起过敏反应，导致出现眼睛周围红红的症状。可以遵医嘱使用生理盐水清洗眼睛周围，并使用炉甘石洗剂进行治疗。如果症状比较严重，还可以遵医嘱服用氯雷他定糖浆、盐酸西替利嗪糖浆等药物进行治疗。
4、湿疹
如果新生儿在出生后，长期处于潮湿的环境中，可能会诱发湿疹，导致出现眼睛周围红红的症状。可以在医生的指导下涂抹丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物进行治疗。同时，还要注意局部的清洁卫生，避免用手抓挠。
5、睑皮炎
睑皮炎是指眼睑皮肤的炎症性疾病，可能与病原体感染、过敏反应等因素有关，患者可能会出现眼睛周围红红的症状，还可能伴有眼部瘙痒、刺痛等症状。患者可以在医生指导下使用炉甘石洗剂、硼酸溶液等药物进行治疗。
另外，新生儿出生后，家长要注意做好新生儿的护理工作，避免新生儿接触到过敏原，如果出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。