肚子一般指腹部，怀孕五个月了，这几天腹部老是一阵阵的痛多考虑是正常现象，也可能是饮食不当、先兆流产等原因造成的，建议患者及时就医，根据病因对症治疗。
1、正常现象
随着胎儿的生长发育，子宫也会随之增大，增大的胎儿和胎盘在子宫壁上会不断地进行活动，可能会出现轻微腹痛的情况，但一般不会伴随其他不适症状。这是一种正常的生理现象，一般不需要过分担心，也不需要特殊处理，定期去医院进行产检即可。
2、饮食不当
如果孕妇不注意合理饮食，经常吃辛辣刺激的食物，可能会刺激胃肠道，从而出现腹部隐隐作痛的情况，还可能会伴有恶心、呕吐等症状。孕妇可以通过饮食进行调理，适当吃清淡易消化的食物，比如小米粥、南瓜粥等，也可以通过腹部按摩的方式进行缓解。
3、先兆流产
如果孕妇在怀孕期间频繁做剧烈运动，可能会使胎儿受到影响，从而出现先兆流产的情况，也会伴有腹痛的症状。可以遵医嘱使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行保胎治疗，同时要避免做剧烈运动。
除此之外，也不排除是慢性胃炎、急性阑尾炎、胃肠炎等疾病造成的，如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时就医，以免延误病情。