四肢瘦肚子大的患者可以通过饮食调理、适当运动、腹部按摩、针灸、药物治疗等方式进行减肥。
1、饮食调理
肚子大可能是饮食不当导致的，患者可以通过控制饮食的方式进行改善。在日常生活中，建议患者避免吃油脂含量过高的食物，如炸鸡、肥肉等，可以多吃新鲜的水果和蔬菜，如苹果、西红柿等，能够增加饱腹感，也不会导致脂肪堆积，有利于减肥。
2、适当运动
如果患者平时运动量比较少，长时间久坐，可能会导致脂肪在腹部堆积，从而出现上述情况。因此患者要适当运动，可以通过跑步、跳绳、游泳等方式进行改善，能够促进脂肪燃烧，从而达到减肥的目的。
3、腹部按摩
患者也可以通过腹部按摩的方式进行改善，通过腹部按摩能够促进胃肠道蠕动，从而促进体内粪便排出，有利于减肥。
4、针灸
患者也可以在医生的指导下通过针灸的方式进行治疗，针灸能够促进体内血液循环，加快新陈代谢，也能够促进体内脂肪燃烧，从而达到减肥的目的。
5、药物治疗
如果患者通过上述方式没有得到有效改善，也可以在医生的指导下服用奥利司他胶囊、盐酸二甲双胍片等药物进行治疗，能够减少热量摄入，有利于减肥。
如果患者的病情比较严重，建议及时到正规医院就医，以免延误病情。