甲下淤血与黑痣在表现上可能相似,但成因和性质完全不同。甲下淤血通常由外伤引起,表现为局部暗红色或黑色斑块,可随指甲生长逐渐移向远端;而黑痣多为色素细胞聚集,边界清晰、颜色均匀,位置固定不移动。观察变化过程和形态特征是区分二者的关键。

甲下淤血常见于脚趾受挤压或碰撞后,因毛细血管破裂导致血液积聚在甲床下。初期颜色偏红,逐渐转为暗紫或黑色,通常伴有压痛感。最重要的一点是,淤血会随着指甲生长向外推移,一般数月内可自然消退。若为外伤所致,通常无需特殊处理,注意保护患处即可。
甲下黑痣则属于色素性病变,多呈纵向分布的条带状,边界清晰,颜色均匀且稳定。黑痣不会因时间推移而移动位置,也不会自行消失。若黑痣突然增大、颜色变深、边缘模糊或出现破溃,需警惕恶变可能,应及时就医检查。
日常可通过观察颜色、形态和变化趋势进行初步判断。甲下淤血多有外伤史,且斑块会随指甲生长移动;黑痣则无外伤诱因,形态稳定。若无法明确区分,或病变出现异常变化,应尽早就医,通过皮肤镜检查明确诊断,避免延误病情。