舌苔上有红点颗粒状可能是上火、肠道湿热、舌炎等原因导致的。
1、上火
上火可由多种原因导致，如饮食不节、情志不畅、感受外邪入里化热等。上火的症状多表现为心烦易怒、口渴、咽喉肿痛、口臭、舌苔红、舌头颗粒状等。治疗上火饮食方面要注意清淡，不要吃辛辣刺激的食物，可以多吃些寒凉的蔬菜水果，如苦瓜、冬瓜、黄瓜、西瓜、绿豆等，还可以喝些菊花茶、金银花茶等，也可以在医生的指导下服用牛黄上清片、黄连上清片等药物来治疗。
2、肠道湿热
肠道湿热一般是指体内湿热邪气停留于肠道，从而影响肠道的功能，主要是由于饮食不节、环境湿热等原因导致的。患者主要表现为腹胀、大便干结、舌苔黄腻、舌苔上有红点颗粒状等症状。可在医生指导下服用葛根芩连片、枳实导滞丸等药物进行调理。日常要注意清淡饮食，避免进食辛辣刺激油腻的食物，避免过量饮酒，并且要规律作息，适当进行运动。
3、舌炎
舌炎是发生在舌黏膜的炎症，多由于缺乏维生素、内分泌失调、感染等原因导致。患者主要表现为舌头麻木、烧灼痛、舌头上有红点颗粒状等症状。维生素缺乏导致的舌炎，要注意补充维生素。营养不良导致的舌炎，要注意补充营养。内分泌失调导致的舌炎，要注意调节内分泌。日常要注意清淡饮食，避免辛辣刺激食物。
患者舌苔上有红点颗粒状除以上原因以外，还可能是因为缺乏维生素、脾胃湿热、胃火旺盛等原因造成的。建议患者及时就医，在专业医师辨证下明确病因并治疗，不可自行盲目用药，以免延误病情。