李则挚 主任医师
广州医科大学附属脑科医院 - 精神心理科
焦虑症躯体疼痛可以考虑服用舍曲林、文拉法辛、氯硝西泮、阿立哌唑、利培酮等药物。由于焦虑症的治疗需要个体化方案,建议在专业医生的指导下使用上述药物以确保安全和有效。如果症状持续或加剧,应及时就医寻求专业帮助。
1.舍曲林
舍曲林适用于焦虑症伴随的躯体症状,如疼痛、心悸等。该药能改善脑内神经递质5-羟色胺的浓度异常。治疗初期可能出现头痛、恶心等不良反应,通常会随着持续用药而减轻或消失。
2.文拉法辛
文拉法辛可用于缓解焦虑症引发的广泛性焦虑障碍及躯体化障碍所致的疼痛不适。本品可调节大脑中神经传递物质的平衡,降低焦虑感。建议从低剂量开始,并根据医嘱逐步调整至有效剂量。需监测是否有自杀倾向及相关行为改变。
3.氯硝西泮
氯硝西泮可以用于焦虑症引起的肌肉紧张和睡眠障碍,从而间接缓解躯体疼痛。本品为苯二氮卓类药物,具有中枢神经系统抑制作用。长期使用会产生依赖性,因此不宜长期大量使用。另外,妊娠期妇女应禁用此药。
4.阿立哌唑
阿立哌唑对于焦虑症患者出现的行为紊乱、冲动行为等症状有较好的疗效。本品是一种抗精神病药物,能够通过拮抗多巴胺D2受体来发挥作用。闭角型青光眼、癫痫患者慎用。哺乳期间不应服用本品。
5.利培酮
利培酮适用于焦虑症导致的精神分裂症或其他精神疾病。本品属于非典型抗精神病药物,能阻断多巴胺D2受体,起到镇静的作用。常见的副作用包括口干、便秘、流涎等,一般在服药初期较为明显,随着时间延长会逐渐减轻。
以上提及的所有药物均需要在专业医生指导下进行使用,不可随意更改剂量或停药时间。针对焦虑症患者的躯体疼痛,除上述药物外,还可遵医嘱使用普瑞巴林胶囊、盐酸帕罗西汀片等药物进行治疗。