卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 - 儿科
孩子清晨咳嗽厉害可能是上呼吸道感染、慢性支气管炎、过敏性鼻炎、哮喘或咽炎等疾病的表现,这些疾病可能需要不同的治疗方法。因此,建议及时带孩子就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.上呼吸道感染
上呼吸道感染是由病毒、细菌等病原体侵袭引起的炎症反应,导致局部黏膜充血水肿和分泌物增多。夜间睡眠时由于体位改变,痰液刺激咽喉部可引起咳嗽。针对病毒感染所致的上呼吸道感染,可以遵医嘱使用抗病毒口服液进行治疗。
2.慢性支气管炎
慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,存在气道高反应性和慢性炎症状态。清晨冷空气刺激可能诱发气道痉挛和炎症加重,导致剧烈咳嗽。患者可在医生指导下使用沙丁胺醇吸入气雾剂缓解咳嗽症状。
3.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎通常由环境中的过敏原如花粉、尘螨等引起,这些物质进入人体后会引起免疫系统的过度反应,产生组胺等介质,导致鼻子痒、打喷嚏等症状。夜间睡眠时,过敏原可能会通过鼻腔进入喉咙,引起咳嗽反射。针对过敏性鼻炎,可以在医生建议下服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等药物缓解不适症状。
4.哮喘
哮喘是一种慢性的呼吸系统疾病,主要因为遗传因素和环境因素共同作用导致的,当受到致敏源刺激时会导致支气管平滑肌收缩,从而出现喘息、气促的症状。夜间迷走神经兴奋性增高,可能导致支气管收缩加剧,引起晨起咳嗽。对于哮喘患者的咳嗽症状,可以通过使用硫酸特布他林片、氨茶碱注射液等支气管扩张剂来缓解。
5.咽炎
咽炎多为病毒或细菌感染引起,病原体反复侵袭咽喉部位,会导致局部黏膜受损而发生炎症反应。此时早晨起床后,咽喉处的水分减少,加上说话、吞咽等活动,就会刺激受损的黏膜,引起咳嗽。如果确诊为急性咽炎,可以按医嘱用复方硼砂含漱液、复方氯己定含漱液等含漱以减轻症状。
日常生活中,应密切观察孩子的病情变化,尤其是夜间咳嗽的情况。必要时,家长还可以带孩子到医院做胸部X光片、肺功能测试等相关检查,以便及时发现并处理潜在的问题。