手臂上长小痘痘可能是毛囊炎、皮脂腺囊肿、荨麻疹、接触性皮炎、药物过敏反应等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.毛囊炎
毛囊炎是由毛囊内部细菌感染引起的炎症，当手臂上的毛囊受到金黄色葡萄球菌等病原体侵袭时，可能导致局部出现红肿、疼痛和小痘痘。患者可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏进行治疗。此外还可配合医生口服头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物缓解不适症状。
2.皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿通常由于皮脂腺导管堵塞导致分泌物积聚而形成，若长时间未处理，可能会引发炎症反应，从而引起手臂上长小疙瘩的情况发生。针对皮脂腺囊肿的治疗方法主要是通过手术切除，例如激光去除或微创手术。
3.荨麻疹
荨麻疹的发生与机体免疫应答异常有关，当皮肤黏膜小血管扩张时，会引起暂时性血管通透性的增加，造成局限性水肿，表现为手臂上出现红色风团样皮损伴有瘙痒。荨麻疹患者可以按医嘱服用抗组胺类药物进行止痒治疗，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等。
4.接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤直接接触刺激物或过敏原后发生的炎症反应，这些物质会诱导机体产生免疫应答，导致肥大细胞活化并释放介质，使皮肤出现炎症反应。患者需要避免接触已知的过敏原，并在医生指导下使用激素类外用药膏，如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
5.药物过敏反应
药物过敏反应是因为个体对特定药物产生免疫应答，导致机体释放多种炎性介质损伤皮肤组织，从而引发手臂起小疙瘩的症状。对于药物过敏，首先需停用致敏药物，然后根据具体情况给予抗组胺药如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等以减轻症状。
建议密切观察小痘痘的变化情况，特别是注意是否有增大、颜色改变或其他伴随症状。必要时，可能需要进行超声波检查、组织活检等进一步评估病情。