心肌梗死四个时期心电图

概述

心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死的一种疾病。根据病程不同，心肌梗死的心电图表现可以分为四个时期：超急性期、急性期、亚急性期和陈旧期。每个时期的心电图表现都有其特征。

分期

超急性期，又称为超急性损伤期，是急性心肌梗死最早期阶段，通常发生于心肌梗死后数分钟至数小时。

二期叫做急性期，是此期开始与梗死后数小时或者是数日，常常可以持续到数周。

亚急性期，又称演变期，为心肌梗死发生后数周至数月，通常不超过3个月。

陈旧性期，也称慢性稳定期，一般心肌梗死发生大于3个月为陈旧期。

特征

超急性期:是急性心肌梗死最早的阶段，持续时间短，约数分钟至数小时。心电图表现为相关导联T波高耸、ST段上斜形或斜直型抬高、急性损伤性阻滞及心律失常。

急性期:急性期发生在梗死后数小时至数天内，表现为出现异常Q波、损伤型ST段抬高(可呈弓背向上型、单相曲线型、墓碑型、巨R型抬高）、冠状T波(即高耸的T波逐渐下降并呈对称性倒置)。

亚急性期:持续时间约数周至数月。表现为相对稳定的异常Q波或R波振幅降低、抬高的ST段逐渐回至基线或呈稳定性抬高、T波动态改变(T波逐渐加深，又逐渐变浅转为低平或直立，也可呈恒定性T波倒置)。

陈旧性期:一般以大于3个月为陈旧性期。心电图表现为异常Q波很少有变化或转为QR、Qr型或转为q波或Q波消失、ST段恢复正常或呈缺血型压低或呈恒定性抬高、T波恢复正常或低平、倒置或成恒定性冠状T波。

注意事项

在进行心电图检查时，应确保仪器的性能良好，以便准确观察到心肌梗死不同时期的心电图表现。对于有心脏病史的患者，应特别注意观察心电图的表现，以便及时发现异常情况。