射精时有刺痛感，可能是性生活不当、慢性前列腺炎、精囊炎等因素导致。当伴有其他不适症状时，建议就医检查治疗，避免病变持续加重。
1、性生活不当
如果性生活时动作过于粗暴，可能会导致尿道口部位出现损伤，就会引起轻微疼痛，伴有肿胀、刺痛等症状。应当停止性生活，注意局部卫生，通常能够自行恢复正常。
2、慢性前列腺炎
通常与感染因素、心理因素、不良生活习惯等因素有关，可导致尿道灼热、疼痛，在性生活时，由于局部受到刺激，可能会使症状加重，就会出现刺痛感，还可能还伴有尿频、尿急等症状。患者可遵医嘱应用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗，还要注意局部卫生，勤换内裤。
3、精囊炎
当精囊内存在感染时，由于炎性物质刺激，可能会导致精囊充血，就会引起射精时疼痛，可能还伴有血精、会阴部胀痛等症状。患者可遵医嘱应用盐酸多西环素片、阿奇霉素片等药物进行治疗，还应避免性生活，注意局部卫生，避免饮酒。
除了以上因素，还可能是输精管炎、尿道炎等因素导致，建议及时就医，在医生指导下进行规范化治疗。